妇科日记(共10篇)

来源:作文周刊网 时间:2017-04-01 03:13:25

篇一:妇科临床反思日志

妇科临床反思日志

在妇科的短短两个星期,我学到了很多。

这是我倒霉的一天,也是我收获最多的一天。

这天早上,我早早的来到了科室,去病房做晨间护理。等到交完班,我就去给病人做口腔护理和会阴护理。在我刚给第一位病人做好会阴护理的时候,老师进来了,过来检查我的操作结果,老师看到我床帘没拉好,指出了我的错误。走近床旁一看,老师脸上顿时乌云密布,指出了我的n个错误。首先,她看到病人的床摇得接近九十度,就问我术后病人卧床休息,床头摇高的范围。我知道是15-30°,而我也这么的回答她了,老师当时严厉的批评了我“那你知道为什么不那么做呢”,说着她摇低了床头并看了一下病人的臀部,有一大片压红。其实我看到了病人床头摇得很高,只是我以为她是要坐起来,所以也就没说。不过在听了老师的批评后,我领悟到病人其实是需要我们去告诉他们要怎么的去做,因为他们没有我们的专业知识,而我们自己知道,并不代表病人都知道,我们不能将自己的想法套到病人身上,所以我们要对病人反复宣教。

接着,老师看到病人的被子弯弯扭扭的,便过去把盖在病人身上的被子整理好,当她看到病人的尿管扭曲的压在大腿下面,更是严厉的批评了我,然后看到垫在病人屁股下面的餐巾纸,当时我简直想把自己拍晕!我怎么会那么的糊涂呢!这让我感觉自己真的是太不专业了,这么多的低级的错误竟然都是我犯下的!当老师严厉地指出我的错误时,我真的是无言以对。因为我知道这是我的过失!

老师的批评让我意识细节的重要性,其实习惯就是在一点一滴中慢慢养成的。尤其是我们还在实习,学习护理操作,更要注意多多观其中的细节;当我们集中精力,心思细腻,观察每一个细节,从点滴做起,以认真的态度做好工作岗位上自己力所能及的每一件小事,以认真负责的心态对待每个细节。即使没有很完美,也不会让自己留下遗憾。

蒋娇娇

2014-9-23

带教老师评语:

篇二:护理实习日记范文

护理实习日记范文

XX.01.13 星期三 阴晴不定

今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉??

来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!

XX.01.14 星期四 晴

今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。

在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!

XX.01.15 星期五 阴

今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ml:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。

今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。

下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次

bp.t.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。

采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、hcg(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。

老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。

最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^

XX.01.18 阴 星期一

结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素k1和青霉素(不需要做皮试)。

下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。

XX.01.19 晴 星期二

早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。

篇三:医院各部分见习日记大全

1.外1科(骨外科) 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 在骨外科实习的一月里,我学会了很多东西,令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师( )更是和蔼、负责。固然有时也会犯点错,但老师总是和气教导,让我虚心受教。在老师的带教下,我的无菌观念变强了,知识把握得更多了,操纵变得更熟练了。在此我想对您说:辛劳您了,感谢您为我付出的一切! 2.外2科(脑外、泌外科) 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室,病人随时会死,因此要随时留意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛,医师要体谅病人的痛楚,给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里,我学会了很多:学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了,操纵更熟练了,了解了CT、医嘱的一些相干知识。在这里感谢医师对我的信任,让我有了更多的操纵机会。最后我想说:谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师),你们让我成长了! 3.放射、CT科 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 放射、CT科是一个以仪器为主的检查科室,通过仪器的检查可发现很多疾病,有助于医师对疾病的诊断。在放射、CT室呆得一段时间里,我把握了拍摄一些电影,更通过老师的教导,使我会看一些电影,然后通过看一些专业书,使我了解了放射、CT的一些基础知识。固然在这实习的时间比较短,但我学会了看一些简单的电影,相信在以后的临床工作中,它会对我有所帮助,以后还会继续来学习、了解它(放射、CT) 4.妇产科 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 妇产科是一个以妇科、产科为一体科室。到妇产前,对妇产有一定的偏见:觉得自己不怎样合适在这个科室实习,有些场合不方便一个男实习生在场,但到妇产的第一天,老师就说:不要抱着一个错误的观念来这里实习,并说男妇产医师一样行、一样出色,有时可能还会比女医师好 比如:给孕妇接生。第一天,老师就带我往接生,让我见到了那一最痛苦的时刻,同时也是最幸福的时刻。感谢老师(段水清)为我拿掉了在妇产科实习的包袱,让我可以更好地在这科室实习。 5.儿科 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 儿科是一个以儿童为主体的科室,刚到儿科时,看到儿科病房里的环境和走廊里弥漫着一股气味,不免对儿科有点厌烦,但我的带教老师(儿科主任张美松)的和蔼、友善和负责的态度使我感到在这里特别的亲切,有种家的感觉。不忙的时候老师主动给我讲授儿科的一些常见的疾病,讲的非常具体、非常地好,并叫我再看课本温习一下,让我非常地感动。在老师的带教下,我学会了很多东西,知道怎样往看儿童的一些疾病,谢谢您,老师,您真是一个认真、负责的好老师,同时也是一位好医师。

篇四:护士实习日记

护士实习日记

01.13 星期三 阴晴不定

今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉??

来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!

01.14 星期四 晴

今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。

在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!

01.15 星期五 阴

今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。

今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。

下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次BP.T.P;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。

采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、HCG(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。

老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。

最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^

01.18 阴 星期一

结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。

下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。

01.19 晴 星期二

早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。

止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)

今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。

01.20 晴 星期三

今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。

在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmHg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推MgSO4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。

01.21 阴 星期四

今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少,出院的病人有11个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。

01.22 好冷 星期五

即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去ICU查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,G3P1(怀过3个只生了一个,唯一的一个却夭折了)。

今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。

01.25 阴 星期一

今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温,脉搏。然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药,如安定。今天还学习了怎样配青皮,用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至 0.1ml,按这个方法在稀释一次即可!

01.31 晴 星期天

休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的一个星期了。上个星期在病房遇到两个传染病人,一个乙肝,一个初次筛查为艾滋病,她是查出宫外孕被收入院的,后来检查了HCG,将血拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第一次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量血压,有可能还会给她们输液拔针,一方面我们得懂得保护自己,另一方面作为护理人员,我们得关爱病人。

这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗,一开始她的血压一直很稳定,可后来这两天,血压一直不稳定,最高一次达到170/100,医生开了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血压控制住了,但很快又升高,就这样反反复复,每天就这样检测她血压,医生建议会诊,但都被病人拒绝了。

最后一个星期,争取时间在这个科多学点!

02.04 星期四 阴

马上就要转科了,最近在这里认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后一天,再把这段时间学到的给温习下,看到病人一个个康复,心里挺为他们高兴的。那个初筛艾滋病的姐姐结果出来了,她只是患乙肝而已,希望她早日康复吧~~

02.05 星期五 阴

今天最后一天,上了一天长班,跟同学们实践操作静脉输液。知道了有些药物应该怎样使用,比如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等

昨天进来个肿瘤的病人,才21岁,听老师们说他家的家境不是很好,科室主任希望大家多关心她,积极帮助她治疗,将一些营养品送到她床前,这让我感觉到很温暖,科室主任还打电话给卫校的,希望他们学校的学生能为她捐钱,帮助她治疗。

下一个科,是儿科,要和那些小毛孩去相处了。加油吧!

02.08 星期一 晴

今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错。今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到了二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。

董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说,硫酸镁、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟着白老师上临床班,就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~

护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天。临床班的工作做完后,又可以跟着董老师她们学习其它的。恩,今天还是挺开心的。

02.21 星期天 阴

刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都特像小孩子。

那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩,他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。

眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧~~

02.25 星期四 晴

在儿科的日子,非一般的快,前两天一个可怜的小男孩来到了这里,才四岁的小孩,他的父母借交住院费却将他丢弃了,小孩脑梗塞,躺在床上没有父母陪伴,陪伴他的只有医生

护士,今天看着医生为他穿刺抽取骨髓,护士为他上胃管,频繁巡视他病房,相信小孩会有好转。

今天上门诊,中午那会病人好多,今天也学会了帮小孩配液,帮小孩上鼻饲,帮小孩做膀胱冲洗,收获还不小。

03.10 星期三 阴

7号结束了在儿科的学习,在儿科,觉得时间过得飞快,很舍不得那里,那里有一种气氛让我一直觉得很舒服。每次我上班都要给那个15床喂吃的,很开心,小孩能张嘴吃东西了,医生和护士都很高兴,听羽说小东东被父母遗弃的事已经曝光了,希望有好心人能帮助这个可怜的孩子,就像那里的医生和护士,对小东东那种关怀。

8号我转科到了普外一,带我的老师很好,第一次在这里上ICU,感觉很轻松,就是注意观察病人病情,第一次在医院为病人做口腔护理,不过觉得外科怪怪的,呵呵,希望在这里愉快的度过这一个月。

03.15 星期一 阴

今天上ICU,不是很忙,就守着那几台监护仪,今天ICU又两个民工,是昨天在工地干活被倒塌的杆子压在下面,听说死了十几个人,还有几个还被埋在废墟中,哎~~~~~~~~~

06.17 星期四 阴转晴

这段时间呆了两个科,内科和手术室,内科的老师很好,学到的东西也很多,准备实习完所有的科后再回去呆半个月,现在在手术室,一开始来挺郁闷的,因为手术室是个挺恐怖的地方,气氛也很怪不过现在习惯了,学到的东西很多,下个科,N外四!!加油吧!!我相信自己,永远都相信自己可以做的很好!

08.18 星期三 晴

现在在神经外科四病房,第一感觉,这里的重病人非常非常多,在这里给我印象最深的就是ICU了,满满的病人,加床再加床(如果有高低床就好了,呵呵)这里都是些颅脑损伤、脑出血和手术后的病人,预后很差也很慢,在这里学到的最有用的就是老师教我如何观察病情变化,观察瞳孔大小和变化,神志变化,注意病人血压高低,心率快慢,呼吸频率和深浅、氧饱、体温、尿量等等,避免加重病情,在神经外科观察病人病情变化很重要,因为病情发展很急很快,需要护士有很高的警觉性和责任心,在这里遇到很多很好的老师,和她们一起上班很开心,感谢田老师雷老师教会我很多东西,还要谢谢三个唐老师、两个杨老师、刘老师、黄老师、祝老师、安老师??,在这里我的输液技术和导尿术有很大的提高,上胃管、吸痰也得到初次学习,老师还教我如何处理医患关系,学习抢救病人,作抢救记录,感觉很受用,有的病人很可爱,相信我会越做越好!

10.23 星期六 晴

篇五:医院实习日记

精选范文:医院实习日记(共2篇)1月22日一点觉悟 病历是永远写不完的 所以也不要

加班了 今天写不完就明天写 明天写不完就后天写 总有出科的一天嘛 1月19日思维散漫的

话 夜光星星 在bb团了5包夜光星星、心心、雪花、笑脸,迫不及待的更新抽抽墙(关于抽

抽墙可参阅前、前篇),在庚澈还有豆花之间都加了心 :) 还多出很多料,就分给室友们了,

于是大家都养成了关灯睡觉的好习惯(因为宿舍没有窗户,终年不见阳光,我们之前都24

小时不关灯的) 同人女不灭原理 某天盯着抽抽墙犯抽,灵光一现,冒出一句世界上只有两

种男人:攻和受 鹃大人第n次哀叹:哎,同人女啊! 12宫男朋友 冬冬大人突然宣布要收

集十二宫男朋友 于是开始数先男友的星座(因为冬大人对前bfs均非好感,所以称他们为先

男友,即已故。。。) 我建议冬大人现在开始走雅典娜路线 思维贫乏 得了严重的感冒病房无

数病人感冒、老师感冒,所以小强如我也不能幸免。。。 脑子越来越不好使 病房的事我就不

说了 因为涉及病人的隐私 还有无尽的加班说来也徒增伤感。。。 再次强调 如果你恨一个人,

就让他来学医吧~! 1月3日 新年新气象! 我总算是上来了! fighting~! 12月25日我

的抽抽墙~ 脑科医院我来啦~~~~~~~~~~~~~ 宿舍比二附院的大多了,但是条件嘛。。。半斤八

两 而且没有窗户其实原来是有的,但是宿舍对面就是放射科,所以窗户给封了,防辐射 今

天做了一件很抽的事 把靠着床的那面墙完全变成了抽抽墙允浩、在中、俊基、勋、希澈、基

范,还有凑数的michle、小池、京勋等等都贴墙上鸟,嘎嘎嘎嘎嘎嘎

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 大家不要唾弃我 人到了脑科医院就要奔放,恩! 12月15

日 在二附院的最后四周 新生儿房里面的宝宝好可爱啊 我最喜欢做的一件事情就是把一根

手指放在宝宝的手心里,让他抓着 以前我以为小孩子抓着我的手是因为喜欢我 学了儿科才

晓得 那个叫握持反射是个东西放他手心里都会抓的。。。 不过还是喜欢让他们抓着 每天早晨

帮毛头测血糖跟胆红素 完全心狠手辣的对着他们的脚跟就扎一针,一针见血 后来某一天大

概是老天都看不过去了 第一针居然扎到自己鸟。。。 之后非常后悔怎么没有顺便就把自己的

血糖也给测了呢测一下血糖扎一针要10块钱呐~!(啊~十元啊~) 某天警察叔叔送来一个弃

婴 后来家长居然找来了说是想要过继给姐姐家又怕报不上户口什么的所以先扔了再捡。。。

这说的是人话吗?!! 不管,他们的问题警察叔叔会处理的 小毛头养的倒是白白胖胖的 哭

声也很响,吵的天花板都要塌了 老师只好哄着她,跟她说话: 把你给爸爸妈妈抱走好不好?

(哭) 哦,不好啊?知道他们是坏人啊? (不哭了) 这个礼拜我还大摇大摆的单独去会了

一次诊 话说某科的某李老师又写了会诊单来,要求我们科的老师去测经皮胆红素 值班老师

看见是某李就不愿去,主任在查房没空去 大家居然看着我说会测胆红素吧? 会。。。 那你去!

omg!! 小桃人生中的第一次会诊居然发生在实习医生的时候! ps: 今天下了新的浏览器 灰

常好用的说 于是更新了 也加了pp都是人家的pp 在二附院的实习快要结束了 老师们什么

时候请个散伙饭呀? xx-11-27~xx-12-24 二附院儿科 带教老师:葛蕾,王安茹,张爱青 11

月20日艰难的更新 好吧,是应该更新了。 现在脑子里建立的泌尿外科印象是:非洲人!这

绝对是第一个跳出来的词 泌尿外科老师手术时候最常谈论的话题是什么?把可怜的病人和

非洲人做比较。。。(人种不同,能比吗?。。) 不过,还真有可以和非洲人媲美的一睾丸鞘膜

积液的大爷,积到小足球那么大了,据说来手术是很不情愿的,因为单位里有个人的比他还

要大,听说他要来手术,还嘲笑了他一番。。。 另外,托袁老师就是上一篇中提到的、高大英

俊潇洒医术高明如再世华佗哄病人技术更是一流的、完全征服31床的袁老师的福,终于直观

的认识了翻领改立领(还是立领改翻领?)的过程,该手术后被手术部位的造型其实十分有

喜感,但是为了避免纠纷,我一直在病人面前保持严肃其实我也很难! 还要说说脑外科,汪

主任十分可爱,据说他一下手术室,当天的剖腹产就全生儿子。跟着脑外的老师切了两个气

管,放了一个体内导管,算是转过脑外了吧,西西~ 这两周在妇产科,实在没什么可写的,

就在这代过了,只有一点想法:让妇产科和泌尿外科合并吧!这样妇产科的老师们就不会因

为阴阳失衡而提前出现更年期症状了! xx-10-30~xx-11-12 泌尿外科、脑外科 带教老师:

蔡雨富、乔冠群 xx-11-13~xx-11-26 妇产科 带教老师:余玲玲(产科老师忘记名字了,mi ya

nai。。。) 10月27日不得不说的31床 九区骨科31床,真是不好意思,一只没有关心过叫

啥名字。。。 左足皮肤撕脱伤,听这个名字就觉得满疼的吧。确实疼,整个左脚就像被解剖过

一样逐层暴露在外面,后跟的骨头已经黑了。。。 但是按照常规来说,这种疼痛在两周之后会

逐渐缓解,but,我们这位仁兄似乎完全不耐受 第一次给他换药之前,老师问我有没有看过

大话西游里面周星弛被火烧了之后咬着木棒的戏,我还在思考为什么换药还要看大话西游的

时候,老师就说:现在给你看现实版的! 一点不夸张,31床换药的时候咬着小毛巾,往后

一躺,眼睛一闭,两手抓着床杆,完全一副英勇就义的架势。给他换药必须把门关起来,不

然他的惨叫声会把其他病人都吓到。真是佩服他啊,咬着个毛巾都能叫这么响! 当然他也有

妩媚的时候。在我们病区他只听一个人的话,就是我们高大英俊潇洒医术高明如华佗再世哄

病人手段更加高明的袁老师!31床能忍到今天我认为完全是因为可以每天见到袁老师,每天

被袁老师训斥,令他找到了撑下去的动力!记得有一次他喊医生,我就去看了,他气若游丝

的对我说一定要见袁医生一面;见到袁医生之后,只见他半倚在床上,妩媚无比(这个形容

是后来袁老师亲口说的)的说:袁医生,我想吐~ 不过最近他可能对王主任也产生了无限的

崇拜。因为某次主任们在他床边讨论给他截肢的问题的时候,王主任如神父般轻抚他的头,

凝视着他恐惧的双眼,说:上帝创造了你,就是让你今天来受难的。当时31床的眼神就转为

崇拜了,我当时就觉得不马上唱哈里路呀都对不起这个场景! 我发现我写八卦比写正事儿溜

多了 骨科两周,看了装、取内固定手术,缝了总长大概20cm的皮,试了一次电钻,换了无

数药,拔了两根引流管,拆了7根线,吃了袁老师一顿kfc :) xx-10-16~xx-10-29 骨科 带

教老师:袁同洲 10月15日在家中暑了 这个礼拜大概是体力的低潮期,先是莫名的染上感

冒,然后又中暑。。。 关键是还是在家里中暑,看prison break看的好好的,终于看完22

集,想在玩会wow,突然就不支了。。。 我分析,大概是因为长期阳光直射的缘故:我下午正

对着朝西的窗子。 18:39 | 添加评论 | 固定链接 | 引用通告 (0) | 写入日志 10月4日 外

科第一周 国庆前的一周,转到外科。 不知哪个bt去科教科说外科管的太松,老师带教不好,

一句话说的外科主任黄野发彪,猛抓纪律。黄野主要管骨科,所以他们骨科的比较惨,据说

有天下午4:00不到骨科实习生都走光了,第二天黄野收了7份检查。。。 还好我现在在普外

科,跟着史加宁。之前听说这个老师很难搞,但是到了之后发现还好,比较愿意教。 说到这

不得不说说外科查房,太经典:主任走在前面,我们跟在后面,一群人逛马路似的,在一个

房间待不超过1分钟,主任:今天怎么样?(边看看病人切口情况)病人:满好的!主任:

好!再挂两天水,出院!然后下一个房间。 每天8:00交班,然后查房,两件事情做完绝对

不会超过8:30,比内科查房轻松多了。 但是,其实真正开始忙是在查完房之后。 如果当

天有安排手术,基本上有一个手术,那个半天就不能做其他的事情了;如果正巧上下午都有

手术,之外的时间除了给术后病人换个药,什么也做不了了。 所以没有手术的日子,我们就

疯狂的写病历:在院的写病程,要出院的写出院小结,快手术的写术前小结,做过手术的写

手术记录,已经出院的添住院卡和首页。。。我们的最高记录:一天两个人写了12份出院小结、

整理了8份出院病例、写了10个当天的病程记录。那天我们是夜班,一晚上都没闲着,就干

这些事了,做完之后是晚上10点左右,平时这时候我亢的很,那天倒头就睡了。

xx-09-25~xx-09-30 普外科 带教老师:史加宁 9月15日越来越闲的实习生活 很久没有来

更新,因为好象没有什么值得写的。自从到了心内科,就闲无比、无比闲。虽然40张床是满

的,还加了床,可是住院医师有7个,一人6张床最多了;主任有3个,每天3个主任分别

查一些房间,查房这个事情没有新病人的话基本是在9点前完成的。。。 到心内之前惶恐的很,

担心看不懂心电图,担心分不清左心衰右心衰。。。到了之后发现担心根本是多余:心电图担

心了也看不懂,也不需要看懂。心衰不管左右治疗方法是一样的。 13区的老师们都很年轻,

刚工作一两年,大家非常合的来,他们要实习生写个病程、开个化验单都用祈使句。13区的

学习气氛也相当的浓厚啊,因为大家都要考试,所以看书时间比查房时间长的多,熏陶的我

也背起了单词。 还有一周内科实习就结束了,时间真快。 20:44 | 添加评论 | 阅读评论 (2)

| 固定链接 | 引用通告 (0) | 写入日志 9月3日 神奇的肩关节复位 某天晚上,我照例在

骨外科学习108号文件。有我票房强心剂在,科室永远都不会没有生意。果然不出所料,21:

30来了个肩关节脱位的老太太,由于患者年纪大了,老师决定把她推到手术室去实行全麻下

的肩关节复位。 传说中的肩关节复位的别名叫脚蹬手拉式复位,就是一脚后跟蹬在患者掖窝,

双手拉住患者手臂外展外旋+内收内旋关节头就上去了。 当时我们的位置是这样的:患者躺

在手术台上,麻醉师在患者右侧脚边向足背静脉打麻药,我在患者左侧脚边看麻醉师的操作,

许诺老师在我右边准备复位,另外一个同学在许诺老师后面。 麻醉师推完麻药,我打算从许

诺老师后面绕道患者头部的位置,以便看清楚老师是怎么复位的也就在我走动的3秒内,许

诺老师居然没有通知我就开始工作了,等我3秒之后走到我认为比较利于观察的位置之后,

只看见许诺在提鞋后跟,老太太的肩关节已经正常了。。。。 佛山无影脚也就这么快了吧。据

说我已经是幸运的了,好歹还能看见许诺提鞋子。站在他后面那个人只看见穿好鞋子后的许

诺一边摸自己的屁股一边说手术台太高了,我髋关节都要脱位了。。。。 14:53 | 添加评论 |

阅读评论 (1) | 固定链接 | 引用通告 (0) | 写入日志 8月26日 space复活,我真是热泪

盈眶啊 我做的处女胸腔穿刺 是哪天做的?我居然记不清了,总之是在呼吸科的最后一个礼拜,

终于让我等到了机会,呵呵~! 一个气胸的老爷子,已经是第二次发了,所以他老人家对胸穿

也没有什么恐惧,全心全意交给我了。说来我也够胆大的,护理培训还没来得及去上,就在

病人身上戳了一针利多卡因生平第一次给别人扎针,感觉还不错,手都没有抖。打针的时候

就在想当年自己做青霉素皮试的时候,那个皮丘是怎么打的,然后边想就边在病人身上打了

一个,还不错。接下来是垂直进针逐层麻醉:进针回抽打药再进针。。。老师说一句我做一个

动作。 打完麻药,就要穿刺了。 老爷子挺瘦,又是桶状胸,肋间隙比较宽,比较好穿,老

粗的针头很容易就进去了。放导丝拔针头插管拔导丝抽气接引流瓶,老师说着我做着,很快

就搞定了。 做完之后看见引流瓶里冒的小泡泡,觉得十分有成就感。但是很不过瘾呀,原来

戳人也上瘾,呵呵。8月4日 实习主任vs住院医师 终于转到了一个需要连续待三周的科了

呼吸科。之前听说该科巨闲,实习生去了都没什么事情做,就像实习主任一样供着。去的第

一天仿佛的确如此,没有新病人,不要写病程,病房也没有什么大事,无聊至极。哦,临下

班抢救了一个病人,不过不是我们这组的,所以我只是跟去看看。 以为这三周又要看内科书

看到烂,可是第二天开始情况发生了变化。按理说周二应该没有什么病人,可是不知道是不

是我运气特别好,还是下关人民的身体素质差,一场大雨之后,肺炎的病人呼呼的来。本来

我们实习生就跟在老师后面看看,最多写写大病历就好,可是我们这组有个住院医师请假了,

于是我就由主任亲自带着当住院医师用,什么病程录首页、小病历、化验单都是我写,医嘱

都是我下的。。。第一次下医嘱,我把健康教育写进了长期医嘱里(应该写在临时医嘱里),护

士长过来说她没空天天教育病人。。。:p 之后的几天病人的来的速度一点减慢的趋势都没有。

查房以外的时间我就在办公室埋头改医嘱、开化验单、写小病历、写病程记录、写医患沟通

记录。。。这谁规定要记这么多的?医疗水平没有办法提高,就是因为我们医生要天天在办公

室写万言书! 这几天病人来的多还不算,还都赶在我快下班的时间来。规定是只要是在你上

班时间来的病人,即便是在下班前一分钟来的,也归你管,不能推给下一斑的医生,要把新

病人的病程首页、医嘱、化验单都开好才能下班,于是加班成了家常便饭。老师说他们加班

是没有钱拿的,上个夜班才6块钱这怎么行!医生的劳动也太廉价了!新医生就算在省人医

一个月工资才900,加上夜班的钱,1000都不到,没有灰色收入,自己都养不活。。。 有天下

午,我们帮一个中心静脉置管的植物人拔了管,然后让他的护工帮他按在伤口上防止出血,

我跟护工说一会我来让她放的时候再放。一般拔管后需要按压10分钟,可是后来突然来了很

多新病人,我就把这事忘了,等我想起来的时候已经20多分钟以后了,我自己不好意思去,

喊了个同学去看看,同学回来以后跟我说:她还按着呢,说你不来她不敢放。。。。 才一个礼

拜,我在呼吸科已经树立了勤劳勇敢的形象啦,jms放心,去了以后报我的名字,绝对罩的

住!:p对了,狐狸,去了以后是报ss,不是猪噢。因为经过我的主任的宣传,现在呼吸科主

任们(有个大主任,两个副主任,两个即将升为主任)都叫我ss我也很难~! xx-07-24~07-30

二附院呼吸科 带教老师:沈立 7月22日 转眼又出科了 最近都没有更新,实在是因为这两

周超级闲,都没有什么大事发生唯一的八卦就是蓝正龙来排戏了。。。这个我在八卦电视机里

有讲到,详情请见右侧的链接(小岚,我又打广告啦~!!) xx-07-10~xx-07-16 小小的肾脏

内科 上周转了肾脏内科,这个科的闲可以从它的地理位置看出来:在一楼的南侧,一般是一

个科就是一层,可是肾脏科前面是电梯、挂号处、住院处、中心药房等等,还有个中庭,导

致它只占了一层的1/3,这还不算,这个科还是和肿瘤科合用的,也就是说真正属于肾脏科

的只有1/3的1/2。。。 带我的老师是主治医师兼管床兼科秘书,一人多用,再次看出这个科

的闲。 我就坐在办公室看了一礼拜书,内科书肾衰竭那一张我都快翻烂了。 这一周实在没

有什么特别,不说了。顺便说下,今后jms转到那也别挑老师了,反正都很闲。 肾脏内科 带

教老师:方奕 xx-07-17~xx-07-22 计划外的神经内科 会在综合医院转到神经内科,完全是

因为科教科老师排班的失误,他们也懒得改,我只好来了,我是多么的想在内分泌科再待一

周呀!! 二附院的神内有两个区:8和14。开始我去了14区,交完早班之后发现14区的老

师都不怎么和善,我就下来到8区了,后来的事实证明我选择8区是多么的正确! 这个神经

内科是相当的神奇啊:8区主任叫王辉,14区有个老师叫李娟,8区还有个老师叫潘风华开

始看她签名我以为是潘丹华呢。 8区除了一个主任和一个主治,其他的都是研究生、没有执

照的住院等等,所以学习气氛相当的浓厚,而且老师们都非常的平易近人,所以jms去的时

候也不用挑了,因为基本上不管你起初是跟谁的,主任都会安排不同的老师给你讲不同的病

种,到后来就变成谁今天上班你就跟谁的局面。 说道这个王辉主任,她原来是军医,后来转

业了,人特别有意思,见到我们老师都喊宝贝,见到我就喊小宝宝,虽然看上去有点严格,

但是大家完全不必担心。 神经内科也是个是非之地,因为神经内科基本没有可以治愈的病,

医患间的关系也就比较难处理。其实患者本人还好,主要是家属的情绪都比较激动,我在的

一周几乎天天有家属来吵架,还有在14区吵架、把我们老师拉上去帮忙的。我从中吸取了不

少医患沟通的实战经验,而且满足了我看热闹的需求,呵呵。 忘记说了,8区是眼科、耳鼻

喉科和神经内科共用的,3个科的主任老师人都很随和,据说眼科的主任当年还很潮,曾在

93年的时候留了一头长发,系一条大红丝巾眼科主任是男的噢。 不过二附院神经内科的病

种实在很少,除了脑出血就是脑梗塞,难得看见一个不一样的小孩,我以为是癫痫,主任的

诊断居然是臆症,只好乖乖的把他转科了。。。 神经内科 带教老师:刘庆萍、茆茆、丁丁、

小孟、潘主任。。。 7月7日完美的开始 xx-07-03 正式开始实习 本来以为和大组长一组就

可以靠他罩了,没想到分科的时候我们完全不在一个科,当时真是惶恐啊。到内分泌科的时

候已经快8:30了,主任正带着全班人马查房。我怯怯的跟在后头,他们看见来了4个实习

生都很惊讶,大概是因为内分泌科已经数周没有实习生轮转了吧。 带我的老师人非常好,温

柔漂亮。后来我跟我同学说,以后到内分泌科一定要跟着她,然后报我名字,绝对罩的住!:

p 第一天是新手上路,好象没有做什么特别的,早晨和主任查完房,学着开了化验单;下午

和病人熟悉了一下,一天就过去了。 xx-07-04 难得没有主任查房 第一天查房到11点,让

我以为内科的查房都是如此。结果第二天和带教老师一起查房,很快就搞定了,才知道,只

有主任查房如此。不过我倒是不介意主任多说一点,长知识啊,但是住院医师会心急吧。 今

天写了我人生中的第一份大病例,出乎意料的顺利,一次就搞定了,本来以为一定会要写个

两三次才会合格呢。其实书写过程中也不是没有错误,开始的时候我出于美观的考虑,把每

一页的尾行都空这了,谁知道这是大忌。好在我的美丽温柔医术精湛的优秀的带教老师没有

让我重写,只是叫我添点字,把尾行补上就好,哈哈,她还夸我的字漂亮,嘿嘿,真是满足

啊。 也有叫人心酸的事情。我们新收了一个糖尿病6年的病人,因为家庭困难,一直没有系

统治疗,现在已经发展到并发症阶段了,老师让我管他的床。那天下午,他母亲,一个瘦黑

的老太太在办公室跟我说了很久,大致是说他们家经济困难,一家老小5口人就靠他儿子、

我们的病人的工资生活,让我们医生多照顾。当时我都不知道说什么,只能听她说,然后告

诉她我们会尽量让他少花钱之类。。。 xx-07-05 原来主任和主任也有区别的 今天又是主任查

房,不过换了一个主任。这个主任属于行动派,自己哗啦啦的翻病例,完了就下医嘱,完全

不顾我们小跟班的感受。。。我们只要埋头帮他开单子就好。 今天我写的病例又被主任赞扬了

一遍,主任的语气及其惊喜,我开始了解他们之前看见的病例的字体的质量了。。。 xx-07-06

琐碎的工作 住院医师的工作非常琐碎:查房、改医嘱、写医护联系本、开单子、写病例、医

患沟通、贴化验单、给病人做体格检查。。。在病房、办公室、护士站进进出出,看起来忙忙

碌碌,可是感觉还有很多事情没有做完的时候,就已经下班了。于是不得不加班。。。 今天老

师对我说:我觉得你做事很认真,毕业了就留在我们医院吧。我脱口而出:我不想当医生。。。。

回来想想这么说真是不妥啊,不过也没什么,老师也是小小的住院医师,只是随便说说而已。

况且,我对综合医院确实没有兴趣,如果是脑科医院的老师这么对我说,我一定死死抱住老

师说:没有问题!完全没有问题! xx-07-07 完美的出科考试 今天的出科考非常完美满分。

心满意足了 今天科里新收了一个小帅哥,16岁,长的有点像胡歌,是我管的床,嘿嘿。 礼

拜天是我在内分泌科的最后一天,干巴带~!

[医院实习日记(共2篇)]篇一:暑期医院见习日记

暑期见习日记

2010年8月2日

今天是见习的

2010年8月10

[医院实习日记(共2篇)] 已经是见习的

的,但可能也是

感触颇多的一人,医院多呈现给我的特殊的人事景象,对我来说都是如此新鲜,以至于一点

小风波都能在心底泛起涟漪。在医院,我丝毫不能为病人贡献什么,我常常是笨拙,心虚地

偌大的医院东走西窜,除了跟老师学习一些最基本的知识技术,我能做的是对那些被病痛折

磨的人付出我的同情和怜悯。医院常常会给我珍贵的启示和激励。至今我才真切的体会到了

什么是“生命至上”。人可以没有华丽的外衣,可以没有豪华的住所,只要是健康地活着,生

命就是值得庆贺和值得期待的。

篇二:医院实习日记

范文

医院实习日记范文

实习生活已经真正

的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来描述。每天重复着一样的生活,在反反复复

的日子里每当闲暇时只能靠读读书和听听音乐寻找点快乐。音乐真的很神奇!在心情烦躁和

压抑时,音乐可以让人的心境得到净化,体味到一份真正属于心灵的恬淡与宁静。

在医院里,一切好像

更接近现实,不过在这里也学到了不少在课本里学不到的东西经历了很多感人的镜头!

当人的生命被疾病

篇六:妇科病历

妇科病历书写要求

参照一般病历要求,书写入院病历,并注意以下各项:

(一)病史

现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。

1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。

2.主诉白带增多者,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。

3.主诉腹部包块者,应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛,有经变化,有无慢性或急性腹痛,有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状,注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。

4.主诉腹痛者,详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状(如闭经、早孕反应等),腹痛发作部位,有无转移、伴发症状(如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等),治疗情况,以及以往有无发作史或手术史。

5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者,均应在现病史中另段扼要记述。

过去史 有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿,有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术,须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。

个人史

1.月经史 初潮年龄,持续日数及周期,经血量,有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。

2.婚姻史 结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须了解性生活情况。

3.孕产史 初孕年龄,孕产次(包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数),及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月,曾否采用避孕措施,方法、效果如何,有无副作用或并发症。

家庭史 有无遗传性或传染性疾病,如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。

(二)体格检查

1.按体检顺序进行,特别注意营养、发育、毛发分布及疏密,甲状腺是否肿大,乳腺发育是否良好,有无硬块。

2.常规妇科检查,包括下腹部、外阴部及窥阴器检查,双合诊、三合诊或直肠指诊。

(三)检验及其他检查

1.血、尿、粪常规及其他有关检验。

2.白带多或手术前患者,检查阴道滴虫、真菌及清洁度。

3.30岁以上已婚妇女,常规作宫颈细胞刮片检查。

4.按需要进行心电图、超声波、X线、CT等检查。

妇科病历举例

入院记录

卢芝香,女,40岁,已婚,浙江省肖山县人。汉族,上海东方开关厂工人,现住本市凤阳路100弄2号。因发现腹部包块1年,近3月来明显增大,于1991-11-7入院。本人陈述,同日记

录。

自1991年10月20日因发热、胃寒、下腹部疼痛,住××医院,检查子宫增大如拳,当时给予抗感染治疗。近3个月来,自觉明显增大,手脚发胀,腿肿。最近2个月来伴小便频数,夜尿4~5次,色清,无尿痛。故于9月12日去黄浦区中心医院内科门诊诊治,经服药,腿肿消退,而腹胀依然。以后一般情况尚好,近3月来月经量增多,间隔20~25天来一次,持续7~10天,色鲜红,伴血块,且有痛经。

患者平素身体较健壮。3岁时曾患“麻疹”,无并发症;否认其他急、慢性传染病史。幼年曾接种牛痘苗。近年来经常有全身性轻度浮肿,服利尿药后可消退。患胃病已数年,经常反酸、暧气。未发现药物过敏史。

生于浙江省肖山县,自幼来沪,未到过外地,无烟酒嗜好,月经史18(3~5/30)天,量中,无痛经。末次月经1991年10月10日,行经5天。前次月经1991年9月25日。20岁结婚,丈夫已48岁,今年9月死于“胃癌”。婚后足月顺产三胎,子女均健在。7年前人工流产一次,此后未再生育(未采取避孕措施)。父亲健在。母亲10年前死于“宫颈癌”。兄2妹1均健在,无特殊病史。

体格检查 体温37.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),身高154cm,体重51kg,发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颅、五官发育正常,瞳孔等大同圆,对光反应良好,扁桃体不大。颈软,甲状腺不肿大。胸部对称,运动自如,双肺呼吸音清楚。心率90/min,心律齐。心尖部可闻Ⅰ~Ⅱ级收缩其杂音。下腹部正中稍膨隆,脐下腹中可触及一约小儿头大包块,表面不规则,质地坚韧、不以推动、无压痛,叩之呈实音。肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱无畸形,四肢活动自如,生理反射存在。病理反射未引出。

妇科检查 外阴发育正常,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,会阴陈旧性裂伤Ⅱ°。阴道伸展性好,有少量淡黄色分泌物,宫颈光滑肥大,颈口呈横裂状。宫体界线不清,包块几乎占据整个盆腔,偏于左侧,与左侧盆壁紧贴,质硬,不活动,并高出盆腔达下腹部,约似5个月妊娠子宫大小。包块的右侧较肖滑,左侧明显高低不平。左侧附件被包块挤压,触诊不不清楚,触痛+;右侧附件增厚、压痛。

检验 血常规:红细胞计数4×1012/L,血红蛋白100g/L,白细胞计数8.6×109/L,中性80%,淋巴20%,出血、血凝时间均1min,血沉20mm/h。尿蛋白微量。粪黄软,镜检无异常。肝、肾功能正常。白带:滴虫,真菌。宫刮片未见瘤细胞。B型超声波检查:子宫约200×160×90mm,提示以子宫肌瘤可能性大。心、肺透视正常。

最后诊断(1991-11-13) 初步诊断

1.子宫肌瘤,多发性 1.子宫肌瘤,多发性

2.输卵管积水,双侧 2.慢性盆腔炎

3.宫颈炎,肥大性,慢性 3.继发性不孕症

4.不孕症,继发性

入院病历

姓名 卢芝香 工作单位职别 上海压铸厂工人

性别 女 住址 上海市凤阳路100弄2号

年龄 40岁 入院日期 1991-11-7

婚否 已婚 病史采取日期 1991-11-7

籍贯 浙江省肖山县 病史记录日期 1991-11-7

民族 汉 病史陈述者 本人

主诉 发现腹部包块1年,近3个月明显增大。

现病史 患者自1990年10月20日开始胃寒,继之下腹部间歇性隐痛,伴恶心,但无呕吐。10天后,突然下腹部疼痛,发热,住××医院,服退热药无效,后经妇科检查,诊断为慢性盆腔炎急性发作,经中、西医治疗90天,症状逐渐好转,于出院前妇科检查,子宫增大如拳。近3个月来自觉乏力,腹胀更加明显,并感腹部肿块增大,全身轻度浮肿,双下肢尤明显,服利尿药后,水肿可消退,但腹胀依然。经门诊检查后立即入院。

月经以往尚规则,但近3个月周期提前、经期延长(7~10)/(20~25)天,量多,色鲜红,伴血块,且有痛经。患病以来,体重无明显减轻,大便无异常。近2个月来,每日夜尿45次,但无尿痛、尿急;尿液清。

过去史 平素身体健康。3岁时曾患“麻疹”,无并发症。否认其他急、慢性传染病史。幼年曾接种牛痘苗。无重要皮肤病史。

系统回顾

五官器:无长期流脓涕、流泪,无红眼、耳痛、外耳道流脓史。

呼吸系:无咳嗽、咯血、咯痰、气喘及胸痛史。

循环系:无心悸、发绀、气急、夜间阵发性呼吸困难史。 消化系:反酸、喛气、胃痛已数年,但无呕血史。 血液系:无反复鼻出血、齿龈出血及瘀斑、瘀点史。 泌尿生殖系:无尿痛、尿频、尿急、血尿史,无外阴瘙痒。平素白带不多,呈白色、粘液样,无臭味。

内分泌系:无怕冷、怕热、多汗、多饮、多尿、多食史,身体无显著消瘦或肥胖史,亦无性格异常改变等。

神经精神系:无昏厥、抽搐、意识丧失及精神错乱史。

运动系:无游走性关节痛、运动障碍、脱位及骨折史。

外伤、手术史:无。

中毒及药物等过敏史:无。

个人史 生于浙江省肖山县,自幼来上海,16岁进厂当炊事员,未到过其他地方。无烟、酒嗜好。

月经史 18[(3~5)/30],量中,无痛经。末次月经1991年10月10日,前次月经1991-9-20。婚产史 20岁结婚,丈夫48岁,今年4月份发现“胃癌”,9月份病故。婚后足月顺产3胎,人工流产1次。7年来未再生育(未采取避孕措施)。

家族史 父健在,母亲10年前死于“子宫颈癌”,2兄1妹均健在。子女均健在,最小的男孩8岁。无遗传病史及其他特殊疾病史。

体格检查

一般情况 体温37.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),身高154cm,体重51kg,发育正常,营养中等,自由体位,表情自然,神志清楚,应答切题,检查合作。皮肤 色泽正常,弹性良好,无水肿、多汗、多毛、紫癜、皮疹、色素沉着、肝掌及血管蛛。淋巴结 全身浅表淋巴结不肿大。

头部

头颅:无畸形,无压痛,无外伤及疤痕。头发浓黑,有光泽,分布均匀,无秃发。

眼部:眉毛无脱落,睫毛无倒生。两眼睑无浮肿,眼球无突出,运动自如,睑结膜及球 结膜无充血,巩膜无黄染,角膜透明,两眼瞳孔同大等圆,对光反应好。视力无

异常。

口腔:口唇我发绀及疱疹,无口角皲裂,牙齿正常,牙龈无肿胀、出血及溢脓;舌苔薄 白,舌无震颤,伸舌居中,口腔粘膜无出血及溃疡。咽后壁无充血,扁桃体不肿

大,无充血及脓性性分泌物。

颈部 对称、柔软,无压痛;甲状腺不肿大,无结节 ,无触痛,未闻及血管杂音。颈静脉不怒张,未见异常动脉搏动;气管居中。

胸部

胸廓 形状正常,两侧对称,肋间平坦,运动正常。胸壁无肿块,无压痛,无皮下气肿及静脉曲张。乳房对称,无红肿、压痛及肿块等。

肺脏 视诊:呈胸式呼吸,节律及深浅正常,呼吸运动双侧对称。

触诊:语音震颤两侧相等,无摩擦感。

叩诊:反响正常,肺下界在肩胛下角线第10肋间,呼吸移动度4cm。

听诊:双肺呼吸音清晰,语音传导正常,无摩擦音。

心脏 视诊:心尖搏动未见到,心前区无异常搏动及隆起。

触诊:心尖搏动在左第5肋间、锁骨中线内1cm处触及,无摩擦感及细震颤,无抬举性搏动。

叩诊:心脏浊音界大小正常,如下表。锁骨中线距离前正中线9cm。

右(cm) 肋间 左(cm)

2.0 Ⅱ 3

3.0 Ⅲ 4.5

3.0 Ⅳ 7

Ⅴ 9

听诊:心率90/min,律齐,心音强,心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导,其他瓣音区无杂音。A2>P2,无心包摩擦音。

腹部 视诊:腹壁肥厚,下腹正中略膨隆。可见陈旧妊娠纹。呈胸式呼吸,未见胃肠蠕动波及其他异常搏动。

触诊:腹壁柔软,无肌紧张,无压痛及反跳痛。脐下腹正中可触及一个不规则、质地坚韧、不活动、无压痛的包块,约小儿头大。肝、脾未触及。

叩诊:肝浊音上界在右锁骨中线第5肋间,肝、脾区无叩击痛,无移动性浊音。

听诊:肠鸣音正常,胃区无振水声,肝、脾区无摩擦音,未闻及血管杂音。

外阴及肛门 外阴详见妇科检查。肛门无外痔、肛裂、肛瘘及湿疣等病变。

脊柱及四肢 脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,运动无障碍。肋脊角无压痛及叩击痛。四肢无畸形,无杵状指趾、水肿、外伤、骨折、静脉曲张,肌张力及肌力正常。四肢关节无红肿、畸形及运动障碍。甲床无微血管搏动,股动脉及肱动脉无枪击音,桡动脉搏动正常。

神经系 四肢运动及感觉良好,膝腱反射、跟腱反射、肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、腹壁反射均正常。巴彬斯奇征及克尼格征阴性。

妇科检查

外阴 发育正常,已婚经产型,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,会阴Ⅱ°陈旧性裂伤,尿道口正常,前庭大腺不肿大。

阴道 伸展性好,粘膜色泽淡红,有少量淡黄色粘液样分泌物。

宫颈 光滑、肥大、稍硬,颈口呈横形裂。

宫体 宫体界线不清,包块几乎占据整个盆腔,下端与宫颈相连,底部高出盆腔达下腹腔,似妊娠5月大小的子宫,包块右侧较光滑,左侧明显高低不平,质硬,偏于左侧,与左盆壁贴紧,不能推动。

附件 右侧附件增厚,有压痛。左侧触不到,因肿块向左紧靠盆壁。

检验及其他检查

血像:血红蛋白100g/L,白细胞8.6×109/L,中性80%,淋巴20%。出血、血凝时间均为

1min,血沉20mm/h。

尿常规:蛋白微量,白细胞1~2/HP,红细胞0~4/HP。

肝、肾功能:正常。

白带:滴虫及真菌阴性。宫颈刮片:无廇细胞。

心肺X线透视:正常。

B型超声波检查:子宫约200×160×90mm,提示子宫肌瘤可能。

小结

已婚女性,40岁,因发现腹内包块1年,近3个月明显增大,而于1991-11-7入院。患者于去年10月20日开始畏寒发热,下腹部间歇性隐痛,曾住院,经中、西医诊治,效果不明显。入院前,我院妇科门诊查见子宫增大如小儿头,表面不规则。平素体质尚可,近年全身浮肿,服利尿药可消肿,近3月来有经周期缩短,经期延长。7年前曾行人工流产,以后未再生育。丈夫于今年9月份死于“胃癌”。母10年前死于“子宫颈癌”。体检:一般情况及心、肺无异常,下腹脐下偏左可触及一不规则、质地坚韧、不活动、无压痛的小儿头大包块,叩诊实音。妇科检查:宫体界限不清,包块几乎占整个盆腔,达盆腔底偏左侧,约似孕5月的子宫。包块右侧较光滑,左侧高低不平,质硬,与左盆壁紧贴,不活动。右侧附件增厚、压痛,左侧附件触诊不清楚。B型超声波提示子宫肌瘤。血、尿、粪、白带及宫颈刮片常规检验无异常,肝、肾功能正常。 最后诊断(1991-11-13) 初步诊断

1.子宫肌瘤,多发性 1.子宫肌瘤,多发性

2.输卵管积水,双侧 2.慢性盆腔炎

3.宫颈炎,肥大性,慢性 3.继发性不孕症

4.不孕症,继发性

病程记录

11991-11-7

患者40岁,因发现腹内包块1年,近3个月明显增大,门诊行B型超声波检查,提示“子宫肌瘤”可能,要求手术治疗,而于1991年11月7日入院。患者平素身体尚可,婚后生育3胎,7年前曾行人工流产一次。经入院后行妇科检查:宫体界限不清,包块几乎占据整个盆腔,约似5个月大小的孕子宫。包块右侧较光滑,左侧明显高低不平。目前病人情况良好,大小便正常,食欲好,诉睡眠差,已开长期医嘱:氯氮卓(利眠宁)10mg,每晚睡前服。术前血、尿、粪三项常规及肝、肾功能均正常,胸透正常。待主治医师检查后,再决定手术日期。

陆永健/方建明

1991-11-9

今晨许主治医师取病史报告,并给患者作妇科检查发现:外阴及阴道正常,会阴陈旧性Ⅱ°裂伤,宫颈光滑肥大,子宫增大如儿头大,质硬,不活动,其左上部表面高低不平,可触及结节样感,整个包块略偏左,双侧附件增厚达盆壁。根据病史与上述发现,分析如下。

1.子宫肌瘤 7年前流产后未再孕,下腹包块1年,近3个月长大明显,月经量增多,伴血块,周期缩短,腹胀不痛。依据检查,子宫界线不清,而实质性包块与宫颈关系密切,且高低不平,位于子宫部位,故首先考虑为子宫肌瘤,并疑有肌瘤变性或恶变的可能。

2.炎性肿块 人工流产后7年,未避孕,亦未再孕,有继发性不孕史。近3个月腹内包块长大较快。去年曾有慢性盆腔炎急性发作史。故亦应考虑盆腔包块系炎性肿块与子宫粘连固定。这样大的炎性包块,一般多在感染反复发作的基础上渐趋增大,其病变多为肉芽肿,且常有坏死或

篇七:护理实习日记范文

护理实习日记范文

xx.01.13 星期三 阴晴不定

今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……

来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!xx.01.14 星期四 晴

今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。

在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!xx.01.15 星期五 阴

今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血 1ml:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。

今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。

下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次bp.t.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。

采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、hcg(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。 老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。

最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。哇^_^

xx.01.18 阴 星期一

结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素k1和青霉素(不需要做皮试)。

下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。

篇八:医院各部门见习日记大全

1.外1科(骨外科) 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 在骨外科实习的一月里,我学会了很多东西,令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师( )更是和蔼、负责。虽然有时也会犯点错,但老师总是和气教导,让我虚心受教。在老师的带教下,我的无菌观念变强了,知识掌握得更多了,操作变得更熟练了。在此我想对您说:辛苦您了,感谢您为我付出的一切! 2.外2科(脑外、泌外科) 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室,病人随时会死,因此要随时注意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛,医师要体谅病人的痛楚,给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里,我学会了很多:学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了,操作更熟练了,了解了CT、医嘱的一些相关知识。在这里感谢医师对我的信任,让我有了更多的操作机会。最后我想说:谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师),你们让我成长了! 3.放射、CT科 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 放射、CT科是一个以仪器为主的检查科室,通过仪器的检查可发现许多疾病,有助于医师对疾病的诊断。在放射、CT室呆得一段时间里,我掌握了拍摄一些片子,更通过老师的教导,使我会看一些片子,然后通过看一些专业书,使我了解了放射、CT的一些基础知识。虽然在这实习的时间比较短,但我学会了看一些简单的片子,相信在以后的临床工作中,它会对我有所帮助,以后还会继续来学习、了解它(放射、CT) 4.妇产科 实习时间: 年 月 日至 年 月 日 妇产科是一个以妇科、产科为一体科室。到妇产前,对妇产有一定的偏见:觉得自己不怎么适合在这个科室实习,有些场合不方便一个男实习生在场,但到妇产的第一天,老师就说:不要抱着一个错误的观念来这里实习,并说男妇产医师同样行、同样出色,有时可能还会比女医师好 比如:给孕妇接生。第一天,老师就带我去接生,让我见到了那一最痛苦的时刻,同时也是最幸福的时刻。感谢老师(段水清)为我拿掉了在妇产科实习的包袱,让我可以更好地在这科室实习。

篇九:医院实习医生日记

2012年11月9日,星期五,阴转多云,又到每周忙碌的周五,有常规王智彪教授查房,下午2点讲座学习,5点读片,6点关于子宫良性疾病的座谈会,晚上7:30分YY语音等一系列熟悉而又充满热情的期待,累并快乐着。 上午8点交班较平时提前20分钟,会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务,现代五星级医生的发展目标,同时再次规范一帮一的负责制度要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制,从医患关系发展到朋友关系,不管曾经的患者是否疾病与否,应当继续关注患者现状,从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定,再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。 接下来是护士长的一番话,这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士,她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异,以及重庆地区最近天气骤冷的缘故,她的衣物不足以保暖,这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服,而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者,同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的,不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多,比如:主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话,医务工作者们亲自(本文来自:www.zuowenzhoUkaN.cO m 作 文 周刊:妇科日记)到床旁关心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心详细地大查房,外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场这些已经是海扶医院的常规作息,我打心眼里羡慕这里的患者,因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。 生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我,小石护士感动了我,很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动,更是震惊。她是来自福建的患者,就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话,她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中,患者丈夫了解到超声消融是一个新技术,群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的,有持保留态度的,有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后,他们毅然做出了决定,坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了,或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确,每一名患者都是感动的,因为她们有一颗敢于接受新事物的心,敢于尝试新技术与疾病抗争的决心,她们都很勇敢。然而这个故事有了新的情节,让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗,甚至她的妹妹,是一名妇产科主任,更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里,我不得不说一说目前一些医务工作者对于HIFU技术的认识是欠清晰的,这里不细谈。我更多的是震惊,假如我是这名患者,遇到这样的情况,我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定,当身边所有人都反对我的做法时,我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协,或许我没有勇气尝试新技术,或许我会瞻前顾后考虑许久。然而,我们的患者做到了,她坚持了自己的想法,迈出了坚定的一步,她的坚持和决心令我十分佩服,心生敬畏。在这里我表示感谢,感谢患者朋友们的支持与信任,你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。

篇十:女性必看:妇科检查全揭秘

女性必看:妇科检查细节全揭秘

猪球唛 积分:2234 [发短信] [加好友] 2008-5-11 21:10:33 浏览:39107 回复:27 [收藏] 妇科检查之问诊——问诊室:

与其他科比较,妇科更需要一个长期固定的私人医生。毕竟这么隐私的事,不希望每次都向陌生人倾诉一遍来龙去脉。

你要问的选择医生前需要了解医生的情况,有些医生只擅长某一领域,例如女性更年期或子宫肿瘤。你可以向医生本人或诊所询问,喜欢自夸的医生只是少数。此后诊疗中,如果医生感到你的问题太专业,她也会向你推荐别的医生。

医生会问的:

医生的问题大多会围绕你的月经和怀孕分娩情况。你必须清楚知道自己月经初潮的时间、月经周期、上次月经时间、经血量。有时在检查中,医生也会提些不相干的问题,她可能觉得你太紧张了,希望你关心点儿别的,同时也是了解你的病史,为诊断做参考。真正爱惜自己的女人都有本身体日记。包括体温记录、月经情况、性生活及避孕等,甚至情绪的变化。这样你就可以对自己的身体了解多一些,出现异常时也很容易发现。妇科检查之检查室

检查室:经过问诊后,就要到隔断后的检查床去,脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意,千万别不好意思,充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿,如果你觉得紧张,除了深呼吸自己调整之外,别忘了告诉医生,她会帮你分散注意力。 外阴

检查目的:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

随后要做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

阴道

检查目的:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。

正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

宫颈

检查目的:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。

正常宫颈:周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查, 医生会在此时采取标本。

医生取出窥具,戴上一副很薄的橡胶手套,涂上凡士林,慢慢将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部用力往下压,这是在做子宫和附件的检查。这会让你又紧张起来,甚至有些疼痛。没办法,放松吧,眼睛盯着天花板,想着“天外飞仙”。如果你身体较胖,就更要让自己放松。当手指触摸到子宫底时你会感到疼痛,但时间不长,大约1分钟左右。 子宫及附件

检查目的:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。

正常子宫:呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

妇科检查之化验室

虽然有些检查分级评定,但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果,具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查,Ⅰ度属于正常,Ⅱ度虽然也在正常范围之内,但医生会根据检查时的具体情况,来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始,每年做一次检查。

白带常规检查

检查目的:白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌,同时还可确定阴道清洁度。 操作:不需要特别操作,医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

化验单——包括5个项目

pH值 正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6。

阴道清洁度 分为四度,Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。 霉菌与滴虫 白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。 胺试验 检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断。 线索细胞 检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

宫颈防癌涂片

检查目的:对脱落细胞的形态观察,筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。

操作:医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物,然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上,或保存在液体标本瓶中,送实验室做细胞学检查。

化验单:巴氏分级法及TBS 分类

巴氏I级:完全正常。

巴氏II级:多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性。

巴氏III级:可疑癌,需马上做进一步确诊,大约有10%的几率向癌症发展。 巴氏IV级:重度可疑癌,全面检查。

巴氏V级:确定癌。

巴氏5级分类法主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确,灵敏度高,但需专业医师方可读懂。

HPV检查

检查目的:检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。

操作:用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样,然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到是否被HPV病毒感染。

化验单

阳性

1.感染HPV病毒后,有20~30%的患者可能会发生尖锐湿疣,也可以引起宫颈疾病,包括宫颈炎、宫颈糜烂,甚至宫颈癌。有70~80%的人没有任何感觉病变,这相当于乙肝病毒携带者,自身抵抗力强,病毒无隙可乘,但需要密切注意。

2.HPV病毒感染引起了宫颈疾病,需要尽快治疗,治愈后要定期复查,别让病毒潜伏体内。

阴性 如果你在30岁以上检测结果阴性,同时防癌涂片检查没有病变,今后3~5年都不需要再做这项检查了。

怀疑异常加试两项

阴道镜检查

通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼 痛。用10~40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。

活组织检查

一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内 膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要麻醉由检查部位而定。

B超室

B超检查无痛、无创伤,是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查,最好在进医院后 就开始喝水。如果检查的人多,自己已经很难受了一定告诉医生,争取提前检查。

检查目的:有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

操作1——常规超声:这种方法最常见,将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。

医生提示:

1.在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。

2.憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

操作2——经阴道超声:在超声机上再增加一个探头,套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查,重点检查宫颈和子宫内膜。

医生提示:

1.这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。

2.不适合阴道有出血者,如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者,如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用,以防止感染、引起出血。